Zdravilo iz lastne krvi

sreda, 14. avgust 2019 @ 05:02 CEST

Piše: Anja Drašler v novih Misterijih, www.misteriji.si

Kako s svojim telesom zdravimo svoje telo
Bili smo v zasebni ljubljanski ambulanti, kjer ljudem pomagajo s plazmo oziroma matičnimi celicami. Prva gospa je prišla zaradi izpadanja las. Zdravnik ji je že pred nekaj tedni v lasišče s posebnim aparatom injiciral njene lastne matične celice in druge snovi iz plazme. Lasišče se ji že gosti. Zdaj je prišla na drugo terapijo, potrebne pa so štiri. Druga gospa je prišla zaradi bolečega artritičnega kolena.

Obeta si, da ji bo zdravnik pomagal obnoviti hrustanec in da bo lahko spet normalno hodila brez bolečin, ne da bi ji bilo treba na operacijo. Vodja ambulante ji pove, da je sama imela podobno težavo in da ji je zdravnik pomagal, da zdaj hodi normalno in skorajda ne ve več, kaj je boleče koleno. Tretja gospa je prišla le po informacije, kako si z matičnimi celicami pomladiti obraz in ohranjati kolagen.

O matičnih celicah se vse več govori kot o medicini prihodnosti. Medicina proti staranju ter regenerativna oziroma lepotna industrija jih že na veliko uporablja, ogromne možnosti pa se nakazujejo tudi v preventivi in pri zdravljenju. V prihodnosti bi lahko nadomestile veliko operacij. Tako kot sta železo in jeklo spremenila industrijo in kot je čip sprožil tehnološki napredek, bodo matične celice gonilna sila prihodnje revolucije človeštva.

O tem smo se pogovarjali dr. Zvonimirjem Zoretom, dr. med., specialistom onkoplastične in splošne kirurgije, primarijem z zagrebškega klinično bolnišničnega centra Sestre milosrdnice. Redno prihaja v Slovenijo, kjer bolnikom z njihovo lastno plazmo, v kateri so matične celice, fibrinska vlakna in rastni faktorji, pomaga pri zdravljenju gibalnega sistema, jim podaljšuje mladostni videz ter pripomore pri izpadanju in izgubi las, da zrastejo novi. S koncentracijo matičnih celic celi tudi diabetična stopala in težko zaceljive preležanine.

Kako dobite pripravek plazme z matičnimi celicami, da ga injicirate v bolnikovo lasišče, kožo obraza, koleno …?
Pripravek dobim iz krvi bolnika. Vzamem toliko krvi, kot je običajno vzamejo za njen pregled, kakih dvajset mililitrov. Že v nekaj minutah po odvzemu in centrifugiranju je pripravek pripravljen za uporabo, za injiciranje.

Pri običajnih postopkih, ki so že kar razširjeni, dobimo PRP (s trombociti obogateno krvno plazmo), mi pa imamo izpopolnjen način centrifugiranja krvi, s katerim dobimo novo generacijo pripravka PRF (s trombociti obogaten fibrin). V njem je več rastnega faktorja in citokinov, ki so odgovorni za regeneracijo tkiv. S tem hitreje dosežemo boljše rezultate. Regeneracija kosti in zorenje mehkih tkiv je hitrejše tudi zaradi večje količine matičnih celic. To omogoča hitrost in način centrifugiranja, izločanje plazme pod hitrimi obrati.

Je vsaka kri dobra, od dvajsetletnika ali šestdesetletnika?
Da, dobra je vsaka lastna kri.

Zakaj matične celice jemljete iz krvi?
V krvi je dovolj matičnih celic, da se lahko razmnožujejo, ko pridejo v ciljni organ, in ga obnovijo. Matične celice se namreč v tkivu, ki ga popravljajo, razmnožujejo. Gre za pluripotentne matične celice, ki se lahko pretvorijo v vsake vrste celice. Če jih vstavimo v hrustanec, postanejo hrustanec. Če popravljajo kost, postanejo kost. Če jih vstavimo v tetivo, popravljajo tetivno gradivo. Če jih vsta­vimo v podkožno tkivo na obrazu, bodo tam pomagale obnoviti kolagen, elastične niti.

S plazmo, v kateri so tudi monociti, levkociti, vitamini, minerali, koža dobi tudi elemente, hrano, ki jo zaradi staranja, poškodb zaradi sonca in vplivov okolja izgubljamo oziroma ne more več priti v kožo v zadostni količini. S starostjo se koža tudi slabše obnavlja, hkrati pa na njej nastajajo poškodbe zaradi vplivov okolja: sonca, ultravijoličnega sevanja in prostih radikalov.

Če hočemo dobiti več matičnih celic oziroma izolirati le njih, so postopki zahtevnejši. Delamo tudi iz celic maščobnega tkiva. Pri tem postopku dobimo še več različnih matičnih celic. Matične celice so povsod po telesu. Drugi jih prav tako dobijo iz krvi, a izolirajo le matične celice. Jaz pa zberem vse elemente v plazmi. Plazma vsebuje tudi druge elemente krvi, ne le matične celice.

Odvisno je samo od metode, koliko jih boste izolirali. Če se osredotočite le na matične celice, so laboratorijske metode zahtevnejše. Mi pa dobimo pripravek, ki vsebuje tudi fibrinska vlakna s počasnim sproščanjem, da jih telo bolje uporabi. Pravi rezultati se zato pokažejo po približno dveh mesecih.

Kje jih še uporabljate?
Pri obravnavi poškodb in težav lokomotornega oziroma gibalnega sistema, še posebno sklepov; denimo pri artrozi sklepov, teniškem komolcu, regeneraciji tetiv. Če denimo damo plazmo na počeno tetivo, tudi če je bila operirana, se poškodba hitreje celi.

Artroza in artritis sta bolezni, za katerima trpi več kot štirideset odstotkov starostnikov in ju pozna večina vrhunskih športnikov. S pomočjo PRF terapije se hrustanec obnavlja, prepreči se vnetno stanje in izboljša gibljivost sklepov. S postopkom lahko preprečimo operacijo.

Pomagamo lahko tudi pri celjenju in bolečinah. S postopkom injiciranja v vneto oziroma boleče mesto zmanjšamo vnetno stanje in s tem bolečino. Dosežemo hitrejše celjenje pri ranah, udarninah in diabetičnih stopalih ter celimo trdovratne zaležanine. To najbolje občutijo športniki, pri katerih se čas celjenja bistveno skrajša in omili.

Kako hiter je učinek pri uporabi za lepotne namene?
Vsi pričakujejo takojšen učinek, vendar plazma ni polnilo, ni botoks, ni hialuron, akvamid. Plazma deluje farmakološko in jo injiciram v kožo kot zdravilo, hrano za kožo. S tem podaljšamo mladostni videz.

Vse te sestavine v krvi, ki jih potrebujemo za regeneracijo, v plazmi skoncentriramo v devetdesetih odstotkih - sicer so v organizmu razporejene v štirih odstotkih - in jih potem skoncentrirane neposredno uporabimo tam, kjer jih potrebujemo.

Prednost tovrstnega lepotnega posega je, da je to resničen spodbujevalec za kožo. Brez vnosa tujih snovi. Z majhno količino odvzete krvi dobimo plazmo, ki spodbuja regeneracijo tkiva na obrazu, dekolteju in rokah. Rezultati so dolgotrajni, staranje pa resnično ustavimo za dlje časa kot s katerimi koli umetnimi polnili.

Kako poteka poseg? Ali mora bolnik s seboj prinesti kakšne izvide?
Če gre samo za korekcijo obraza, ne potrebujete nobenih izvidov. Pri poškodbah mišic, sklepov, hrustanca … pa je dobro imeti magnetno-resonančni posnetek. Poškodovano mesto najprej slikam z medicinskim termografom, s katerim pa v nekaterih primerih ne vidim točnega vzroka, čeprav razpoznam lokacijo.

Pred posegom je dobro, da bolnik spije veliko tople vode. Tako se kri razredči in je priprava pripravka boljša, dobim več uporabne plazme. Dober pripravek je odvisen tudi od hidracije. Odlično kri dobimo tudi, če bolnik prej poje štiri kapsule naravnega adaptogena rodiole.

Boli?
Najprej se dogovorimo za prioritetna mesta, kjer želimo optimalen rezultat. Če ostane še kaj pripravka, pa ga lahko vbrizgamo še kam drugam. Načelno se dela regeneracije samo v eno koleno naenkrat. Obraz po dogovoru. Nič ne boli, ker vam obraz prej namažemo z anestetikom. Po posegu greste lahko v službo.

Koliko ponovitev je potrebnih?
Za sklepe in regeneracijo je potrebnih pet do šest ponovitev. Za lepotne korekcije pa najmanj tri ponovitve v enem do dveh mesecev.

Anja Drašler

PRESADILI PRVI ORGAN IZ MATIČNIH CELIC
Prvi organ, vzgojen iz matičnih celic, so presadili 12. junija 2008. Španki Claudii Castillo, ki ji je tuberkuloza prizadela pljuča, tako da ni mogla dihati. Z operacijo so ji zamenjali sapnik. Sapnik, ki so ga vzgojili z bioinženiringom v laboratoriju, so ji presadili na kliniki v Barceloni. Imunsko reakcijo so zdravniki preprečili z uporabo njenih lastnih matičnih celic. Iz njih so vzgojili nadomestni organ, za mehanični okvir pa uporabili darovalčevo trahejo, ki so ji odstranili celični material, tako da je bolničino telo novi organ prepoznalo kot svoj.

Matične celice se lahko uporabijo v regenerativni medicini za popravilo ali zamenjavo poškodovanih tkiv in organov. Trenutno poteka več kot šest tisoč dvesto registriranih kliničnih študij ob zdravljenju najtežjih bolezni: možganske celice, sladkorna bolezen, poškodbe kosti, srčna kap, možganska kap, cerebralna paraliza, rak, poškodbe sklepov, bolezni jeter.

S pomočjo matičnih celic je že možno vzgojiti enostavne organe, kot so sapnik, požiralnik, žile, koža … S pomočjo 3D tiskalnikov pa se bo morebiti v prihodnosti dalo narediti tudi organe, kot so srce, pljuča … Britanski znanstveniki trenutno preizkušajo obliže za srce iz matičnih celic, ki bi pomagali bolnikom okrevati po srčnem infarktu oziroma pri srčnem popuščanju.

Izraelski znanstveniki s Fakultete za molekularno celično biologijo in biotehnologijo na Telavivski univerzi so natisnili prvo 3D srce, zaenkrat le v velikosti zajčjega ušesa. Uporabili so bolnikove lastne matične celice in biološki material. Prvim na svetu je uspelo ustvariti in v 3D tehniki natisniti celotno srce z obiljem celic, krvnih žil, prekatoma ... To srce pa še nima zmožnosti črpanja krvi, zato morajo celice še »naučiti«, da začno delati skupaj. Delajo na tem, da bodo v laboratoriju vzgojili pravo natisnjeno 3D človeško srce.

MATIČNE CELICE
Matične celice so raznolika skupina celic (embrionalne, krvotvorne, mezenhimske matične celice), ki še niso specializirane in se lahko razvijejo v približno dvesto dvajset različnih vrst celic v človeškem telesu. Telesu omogočajo, da se stalno obnavlja. Prisotne so v skoraj vseh tkivih in organih ter začno delovati, ko se pojavi potreba. Ravno zaradi zmožnosti, da se lahko razvijejo v katerokoli telesno celico, so izjemno zanimive za uporabo v medicini.

Načeloma jih lahko pridobijo iz vsakega tkiva v telesu, a najpogosteje jih pridobivajo iz popkovnične krvi in tkiva pri dojenčkih, pri čemer je postopek popolnoma neboleč in enostaven, operativno iz kostnega mozga, iz stimulirane periferne krvi in maščobnega tkiva po opravljeni liposukciji.

NAROČANJE PRI DR. ZVONIMIRJU ZORETU
Za srečanje z dr. Zvonimirjem Zoretom v Ljubljani, za zdravljenje s plazmo in matičnimi celicami, se prijavite prek spletne strani Futuristic Life, na elektronski naslov klinika@futuristiclife.si ali po telefonu 041/328 218.

Rehabilitacija kolena s plazmo in matičnimi celicami stane 180 evrov, rehabilitacija mišice, tetive 250 evrov, obravnava dveh predelov obraza 190 evrov, treh predelov obraza 240 evrov, obravnava celotnega obraza - osvežitev je 290 evrov, obravnava dekolteja in rok 290 evrov, terapija pri prekomernem izpadanju las 290 evrov, zdravljenje diabetičnega stopala pa 180 €.

TRIDESET LET PRESAJANJA V SLOVENIJI
Leta 2019 mineva že trideset let od prve presaditve krvotvornih matičnih celic v Sloveniji. Zgodilo se je leta 1989 v UKC Ljubljana, ko so tam osnovali tovrsten sodobni program. Šlo je za presaditev kostnega mozga, ki se je v zadnjih desetletjih uveljavila kot najuspešnejše zdravljenje poprej večinoma neozdravljivih bolezni krvotvornih organov. Predvsem levkemij. Sicer pa je sploh prvo presaditev kostnega mozga v Sloveniji pred devetinpetdesetimi leti, leta 1960, opravil v Mariboru prof. dr. Peter Černelč pri bolniku z akutno levkemijo. O tem je poročal leta 1962 v Zdravstvenem vestniku, vendar je tedaj zaradi številnih imunoloških zapletov zanimanje za presajanje kostnega mozga začasno zamrlo.

V zadnjih letih se ta način zdravljenja pri nas uveljavlja vse bolj tudi pri zdravljenju nekaterih rakavih pa tudi drugih bolezni, na primer avtoimunskih. Danes lahko z uporabo zdravil, ki pospešujejo nastanek in dozorevanje krvotvornih matičnih celic, s pomočjo celičnih ločevalcev zberejo zadostno količino teh celic tudi iz periferne venske krvi. Prav tako je možno iz popkovnične vene po rojstvu posteljice zbrati zadostno količino krvotvornih matičnih celic za presajanje pri otrocih. Zaradi tega danes govorijo raje o presaditvi krvotvornih matičnih celic in ne več o presaditvi kostnega mozga. Prvo presaditev krvotvornih matičnih celic iz popkovnične krvi so na Pediatrični kliniki opravili leta 2004.

TRIINDVAJSET LET REGENERATIVNE MEDICINE
»Na smučanju sem si potrgal križne vezi in poškodoval hrustanec. Napoved je bila slaba, hrustančno tkivo se namreč ne obnavlja. Takšne poškodbe so se ponavadi končale z umetnim sklepom. Pomagala mi ni nobena terapija, zato sem sprejel zdravljenje s celicami, ki je bilo na moje veliko veselje uspešno. Sedaj bi imel verjetno umetno koleno ali pa bi bil na berglah, tako da bi imel precej slabšo kakovost življenja, če ne bi bilo tega posega.

Ko sem postal dedek, smo brez pomisleka shranili popkovnično kri in tkivo naše vnukinje v Biobanki,« pravi Jan Pogačnik, prvi slovenski bolnik, ki so mu leta 1996 slovenski strokovnjaki pri sklepnih težavah pomagali s celično terapijo s hrustančnimi in matičnimi celicami.

Leto 1996 tako pomeni pričetek regenerativne medicine v Sloveniji in širši regiji. Revolucionarno metodo zdravljenja poškodb hrustanca z vzgojenimi celicami je iz Švedske prinesel primarij dr. Damjan Radosavljević, dr. med., specialist ortoped. Vendar pa je ekipa slovenskih strokovnjakov razvila novo tehnologijo gojenja celic v človeškem serumu, pridobljenem iz bolnikove lastne krvi. To se je ob pojavu bolezni norih krav pokazalo za veliko prednost pred švedsko metodo, ki je za gojišče uporabljala goveji serum.

Takšne terapije s hrustančnimi in matičnimi celicami, vzgojenimi v laboratoriju, v Sloveniji od leta 1997 uspešno opravljajo v slovenskem podjetju za celično biologijo Educell. Do danes je to terapijo prejelo že več kot tristo bolnikov s hudimi sklepnimi težavami. Za omenjeno terapijo imamo v Sloveniji drugo najdaljše spremljanje bolnikov na svetu, kar je velik dosežek slovenske medicine.

Poleg tega z razvojem novih tehnologij v Sloveniji z matičnimi celicami zdravijo srčno popuščanje, GvHD ali zavrnitveno reakcijo po presaditvi organov ali celic, poškodbe dolgih kosti, razvijajo pa tudi nove načine zdravljenj drugih bolezni in stanj. V Sloveniji je okvirno sto presaditev matičnih celic letno, od tega približno sedemdeset odstotkov presaditev poteka z bolnikovimi lastnimi matičnimi celicami.

Matične celice se vse več uporabljajo v regenerativni medicini, v prihodnosti pa bi lahko nadomestile veliko operacij.

Lepotni poseg z matičnimi celicami je spodbujevalec za kožo brez vnosa tujih snovi.

Foto 1: (Dr. Zvonimir Zore: »Za pripravek vzamem toliko krvi, kot je običajno vzamejo za njen pregled, kakih dvajset mililitrov.« (Foto: N. Čampelj))

Foto 2: (V PRF, novi generaciji pripravka plazme z matičnimi celicami, je hitrejša tudi regeneracija kosti. (Foto: N. Čampelj))

Zdravljenje z matičnimi celicami
Slovensko podjetje Biobanka, zasebna banka matičnih celic, ima pri nas dovoljenje za shranjevanje največ različnih človeških matičnih celic in tkiv. S tem kar največ ljudem omogočajo shranjevanje njihovih lastnih matičnih celic in tkiv za njihovo zdravljenje. Leta 2008 so najprej shranjevali popkovnično kri, zdaj pa kot vir matičnih celic shranjujejo tudi tkivo popkovnice, mlečne zobke pri otrocih ter modrostne zobe pri odraslih, maščobno tkivo, kostni mozeg in stimulirano periferno kri. O možnostih matičnih celic pri zdravljenju smo se pogovarjali z direktorjem Biobanke dr. Markom Strbadom, univ. dipl. mikrobiologom.

Biobanka je od leta 2011 v partnerstvu s podjetjem Educell; prvo podjetje matične celice in tkiva hrani, drugo pa jih nato pripravi za uporabo, ko jih bolnik potrebuje. V Educellu to počnejo že dvaindvajset let in so eno najstarejših podjetij za tkivni inženiring v Evropi, če ne celo v svetu.

Pri katerih boleznih lahko pomagajo matične celice iz popkovnične krvi?
Matične celice iz popkovnične krvi se lahko spremenijo v vse oblike krvnih celic, kar že danes omogoča zdravljenje skoraj sto različnih bolezni. Gre predvsem za krvotvorne matične celice, ki delujejo kot zaloga krvnih celic in so se sposobne spremeniti v krvne celice in žile. Z njimi lahko zdravimo krvnega raka in nepravilnosti (levkemije, limfome, mielome, plazmocitome, aplazijo rdečih krvničk, slabokrvnosti, talasamije, dedne nepravilnosti trombocitov), prirojene presnovne motnje na ravni celice (Hurlerjev sindrom, levkodistrofijo, lizosomske bolezni), čvrste tumorje (nevroblastome, retinoblastome) ter prirojene napake imunskega sistema (hudo kombinirano imunsko pomanjkljivost, sindrom Wiskott-Aldrich).

Kakšne pa so matične celice iz tkiva popkovnice?
Gre za drug tip, za mezenhimske matične celice, ki so se sposobne spremeniti v precej širok nabor tkivnih celic, denimo v kost, hrustanec, kožo, žile itd. V tkivu popkovnice so te mezenhimske matične celice zelo mlade in zelo aktivne, kar je njihova glavna prednost pred ostalimi viri.

Mezenhimske matične celice po poškodbi sodelujejo pri vzpostavljanju delovanja tkiva na več načinov. Lahko se same spremenijo - diferencirajo v želeni tip celic. Lahko umirjajo vnetje, saj imajo imunomodulatorne sposobnosti, zato so pomembne tudi kot mediatorji pri zavrnitvenih reakcijah in so zato zelo dobrodošle pri presaditvah darovanih celic, na primer kostnega mozga, ter pri presaditvi jeter in ledvic.

Če se pojavi zavrnitvena reakcija - to je bolezen presadka proti gostitelju, se jo v zadnjem času čedalje pogosteje zdravi tudi s presaditvijo gojenih mezenhimskih matičnih celic. Mezenhimske matične celice imajo tudi sposobnost, da ostale celice spodbujajo k regeneraciji tkiva - izločajo različne signalne molekule in rastne faktorje, ki okoliške celice spodbujajo k aktivnemu sodelovanju pri regeneraciji. Delujejo tudi protimikrobno.

Kaj pa matične celice iz modrostnih in mlečnih zob?
Modrostni in mlečni zobje imajo tudi mezenhimske matične celice, ki so uporabne za regeneracijo kosti, dentina … Izkazalo se je, da imajo matične celice iz zobne pulpe tudi zelo velik potencial pri zdravljenju nevrodegenerativnih bolezni, kot so Alzheimerjeva in Parkinsonova bolezen ter poškodbe hrbtenjače.

Matične celice iz maščobnega tkiva?
Tudi tu najdemo mezenhimske matične celice, ki jih lahko uporabimo bodisi za regeneracijo kosti, hrustanca, obzobnih tkiv, dlesni, za estetsko kirurgijo ali pa za ostale posege, kjer so potrebne mezenhimske matične celice, tudi kot mediatorja pri zavrnitvenih reakcijah. Morajo pa biti dovolj očiščene, da ni maščobnih mehurčkov ali maščobe kot take, da ne bi, v primeru vbrizganja v krvotok, prišlo do težav v ožilju ali do pljučne embolije.

Kako poteka liposukcija - postopek odvzema matičnih celic iz maščobnega tkiva?
Zdravnik v kratkotrajnem posegu v lokalni anesteziji odvzame štirideset mililitrov, manj kot pol decilitra, maščobnega tkiva na trebuhu, bokih ali stegnih ali kje drugje. Podkožno maščevje se izsesa skozi kanile - votle cevke, ki se jih vstavi skozi vreze v koži. Matične celice nato izoliramo v postopku, ki traja dobro uro. Pridobljena suspenzija (matičnih) celic se nato shrani v naši banki celic ali pa se uporabi takoj, tako da se prek zelo tanke igle injicira v podkožje, v sklep, po lasišču …

Ali ima vsakdo dovolj matičnih celic ali je kakšen pogoj za odvzem?
Pogoj je, da je človek zdrav, da nima raka, da nima s krvjo prenosljivih bolezni (na primer HIV, HBV, HCV), avtoimunskih bolezni in nekaterih genskih bolezni, ki bi lahko vplivale na odvzem tkiva ali ogrozile zdravje darovalca.

Kakšen je pri vas postopek, če bi recimo radi shranili matične celice iz zob?
Z Biobanko najprej sklenete pogodbo o shranjevanju. Nato se naročite pri zobozdravniku, ki je registriran za odvzem matičnih celic. Trenutno sta pri nas dva registrirana zobozdravnika. Otrokom odvzamejo mlečne zobe, ko se jim začno že majati, pri odraslih pa gre največkrat za odvzem osmice, če so tam težave. Nikoli se kar ne izruva zdravega zoba, če za to ni indikacije, ampak se potem raje kasneje v življenju odvzame matične celice iz maščobe, z liposukcijo.

Poleg zoba vam vzamejo tudi dve epruveti krvi za testiranje. Ko pride zob k nam, naredimo vse teste po protokolu, nato iz zoba izoliramo zobno pulpo in celice ter jih zamrznemo. Biološki material, globoko zamrznjen v hlapih tekočega dušika, čaka na uporabo.

Če bi pa to želeli uporabiti za zdravljenje parodontoze ali za regeneracijo dlesni, bi mogoče bil boljši postopek pridobivanja matičnih celic iz maščobe. Naredi se manjša liposukcija, nato se iz maščobe izolira mezenhimske matične celice. Usposobljen zobozdravnik vam to potem injicira v dlesen, postopek naredite ob enem obisku pri zobozdravniku.

To so kolegi iz Educella že naredili, osnova je bila regeneracija čeljusti z namenom vstavitve vijaka v kost in nato pričvr­stitve zobnega implantata. Kot stranski učinek je bil opažen dvig dlesni. Matične celice imajo namreč to sposobnost, da se lahko naučijo simulirati okolje, v katerega se presadijo.

Zakaj je najbolje shraniti novorojenč­kove ali otroške matične celice?
Tudi celice se starajo. Mlajše ko so, hitreje se obnavljajo. Ravno zaradi te njihove vitalnosti in regenerativnih sposobnosti priporočamo odvzem matičnih celic že ob rojstvu iz popkovnične krvi in tkiva popkovnice. Te celice tudi še niso obremenjene z okoljem, stresom, zunanjimi dejavniki, niti niso še imunsko čisto razvite. Se lažje primejo, ni zavrnitvenih reakcij oziroma jih je manj, sploh pri presaditvah med sorojenci ali ožjimi družinskimi člani.

Verjetno poznate koga, ki je bil zdravljen zaradi levkemije z matičnimi celicami kostnega mozga. Najprej iščejo znotraj družine, če je kak potencialni darovalec, vendar se težko najde, ker mora biti popolno ujemanje v HLA med dajalcem in prejemnikom. Pri matičnih celicah iz popkovnične krvi pa popolno ujemanje ni potrebno; zadostuje že šestdesetodstotno ujemanje.

Koliko Slovencev ima shranjene matične celice pri vas?
Pri nas imamo shranjenih med šest in sedem tisoč različnih vzorcev.

Koliko ste jih že uporabili?
Ne veliko, ker so na srečo otroci, od katerih so matične celice, zdravi. Imeli smo povpraševanje za neke indikacije, da bi jih lahko uporabili za zdravljenje poškodbe možganov, a se zdravniki nato niso odločili za takšen pristop zdravljenja. Upajmo, da bodo zdravniki pogumnejši in se pogosteje odločali za zdravljenje z matičnimi celicami. Najprej morajo to naši zdravniki sprejeti kot način zdravljenja, hkrati pa morajo tudi bolniki vedeti za to možnost. Naše poslanstvo je, da razširimo to vedenje tako med zdravnike kot med ljudi na sploh.

Koliko pa matične celice že uporabljajo v slovenskem javnem zdravstvu?
Ker, z nekaterimi izjemami, ne gre za klasično terapijo, zdravljenje z matičnimi celicami ni predpisana terapija in jo mora dovoliti etična komisija. Problem pa je, ker imajo terapijo, ki odstopa od tradicionalnih pristopov, vedno za izhod v sili, ko vse drugo odpove. Želimo pa si, da bi jo uporabili že prej, ko je tudi učinkovitost terapije večja.

Podjetje Educell pri uporabi matičnih celic v okviru javnega zdravstva med drugim sodeluje z Univerzitetnim kliničnim centrom Ljubljana in Maribor, pa Ortopedsko kliniko Ljubljana, ki možnost zdravljenja z matičnimi celicami uporabljajo v okviru terciarnih - raziskovalnih dejavnostih.

Je mogoče matične celice uporabiti za zdravljenje samoplačniško na zasebnih klinikah?
Da. Naši zasebni partnerji so predvsem v ortopediji, zobozdravstvu in estetiki. A tudi v tujini je veliko tega samoplačniškega, denimo zdravljenje cerebralne paralize pri otrocih, saj zavarovalnice tega še ne krijejo, bodo pa v prihodnosti imele v programu zagotovo tudi te načine zdravljenja. Slovenske zavarovalnice tega še nimajo.

Prednosti shranjevanja pri vas?
Smo edini ponudnik, ki nudi vse: od sklenitve pogodbe s stranko in transporta do zamrznitve ter shranjevanja popkovnične krvi in popkovnice v Sloveniji. Prav tako lahko celice v primeru zdravljenja dostavimo do izbrane klinike in jih po potrebi pripravimo za neposredno klinično uporabo.

Ker smo v Sloveniji, imamo hiter čas dostave odvzetega vzorca v laboratorij. Za preživetje celic in kakovosten vzorec je odločilen čim krajši čas od odvzema do zamrznitve vzorca. Zaradi bližine našega laboratorija do vseh slovenskih porodnišnic in lastnega prevoza je ta čas najkrajši, v povprečju samo štiri ure.

Naša prednost je tudi, da za razliko od večine drugih ponudnikov shranjevanja popkovnične krvi vzorcev pred shranitvijo ne koncentriramo. Tako shranjeni vzorci v celoti ohranijo svoje biološke lastnosti, kar zagotavlja najvišjo možno kakovost pri morebitni uporabi za zdravljenje.

Kako dolgo »zdržijo« matične celice?
Shranjene vzorce kostnega mozga so denimo po šestdesetih letih odmrznili in uspešno uporabili za terapije. Razpolagamo pa s podatkom za triindvajset let staro popkovnično kri, ki je bila shranjena v avstralski javni banki ter poslana v ZDA za zdravljenje, ki je bilo uspešno.

Če so celice primerno obdelane in postopoma zamrznjene pri nizkih temperaturah, obstanejo teoretično neomenjeno dolgo, saj hibernirajo, otrpnejo, v njih se popolnoma ustavijo biokemični procesi. Za celice je najhujše odmrzovanje, zamrzovanje, pa spet odmrzovanje in zamrzovanje …

Na kolikšni temperaturi jih hranite?
Matične celice hranimo v parah tekočega dušika pri temperaturah, nižjih od minus 130 stopinj Celzija, vse tja do minus 196 stopinj. Tako shranjene celice imajo popolnoma ustavljeno celično presnovo in transport. S shranjevanjem pri zelo nizkih temperaturah lahko celice ohranimo mlade dolga leta ter tako ohranimo njihov potencial za zdravljenje.

Tatjana Svete

SHRANJEVANJE POPKOVNIČNE  KRVI IN TKIVA V BIOBANKI
Zaradi posebnih bioloških in drugih značilnosti imata popkovnična kri in popkovnično tkivo v primerjavi s kostnim mozgom ali krvotvornimi matičnimi celicami iz periferne krvi lažjo in večjo dostopnost ter manjše tveganje za prenos virusnih okužb, saj v krvi in tkivu popkovnice praviloma ni virusov, ki se pogosto pojavljajo v kostnem mozgu odraslih in zmanjšujejo uspeh presaditve. Manjše je tudi tveganje za nastanek bolezni presadka proti gostitelju po presaditvi. Hkrati v popkovnični krvi ni starostno pogojenih poškodb.

Zato v Biobanki staršem priporočajo, da pri njih shranijo popkovnično kri in tkivo. In koliko bo to starše stalo? Cene veljajo za odvzem in hranjenje za dobo dvajset let. Shranitev popkovnične krvi stane 1900 evrov, prav toliko stane shranitev tkiva popkovnice. Shranitev popkovnične krvi in tkiva skupaj pa 2285 evrov. Plačilo je možno tudi na štiriindvajset obrokov. Po izteku tega obdobja prvih dvajsetih let priporočajo podaljšanje shranjevanja. Predvidena cena bo znašala okoli 60 evrov na leto.

Možno pa je za obdobje prvih deset ali dvajset let shraniti tudi matične celice iz zobne pulpe, kostnega mozga, stimulirane periferne krvi ali maščobnega tkiva po opravljeni liposukciji, cene pa se razlikujejo glede na izbrano tkivo ali paket, ki ga v Biobanki ponujajo.

Več informacij dobite po telefonu 01/777 01 60 ali jim pišite na e-naslov info@biobanka.si.

Z matičnimi celicami iz popkovnične krvi lahko zdravimo tudi krvnega raka.

Matične celice iz zobne pulpe imajo velik potencial pri zdravljenju Alzheimerjeve in Parkinsonove bolezni.

Foto: V Biobanki matične celice hranijo v parah tekočega dušika pri temperaturah nižjih od minus 130 stopinj Celzija. (Fotoarhiv Biobanka)

0 komentarjev.

Za vrnitev v običajni format kliknite tukaj:
www.pozitivke.net
http://www.pozitivke.net/article.php/20190806120046550